ביופסית פיוז׳ן

לאחר סיום ההתמחות בכירורגיה אורולוגית בביה״ח הדסה (2015), ביצעתי התמחות-על (Fellowship) בכירורגיה רובוטית וזעיר פולשנית בבית החולים St. Vincent's Hospital בסידני, אוסטרליה (2017), תחת השגחתו של Prof. Phillip Stricker שהנו אחד מאבות ומפתחי השיטה בעולם בשנות ה 90. למרכז זה יש נסיון של אלפי בדיקות כאלו והוא נחשב למרכז מצויינות בתחום.

במהלך ההכשרה למדתי לבצע את הבדיקה ברמה הקפדנית ביותר ולהתמודד עם מקרי קצה סבוכים והגעה לדיוק מקסימלי ואף השתתפתי בסדנאות להדרכת רופאים אוסטרלים אחרים בביצועה. לאחר שובי לארץ בשנת 2018 התחלתי לעסוק בתחום זה, שהיה חדשני מאוד. קידמתי בארץ את הנושא של הצורך ב MRI לפני ביופסיה, בכנסים, הרצאות ופגישה עם רופאים בקהילה וקובעי דיעה והייתי מהחלוצים בתחום ביופסיות אלו בישראל.

בעשור האחרון בצעתי מעל 2000 ביופסיות פיוז׳ן, במספר מערכות שונות ובמספר רב של מרכזים רפואיים בארץ, באוסטרליה ובבריטניה. הדרך בה אני מבצע את הפעולה ממפה את הערמונית בצורה קפדנית כך שבמידה ויהיה צורך בטיפול נדע את גבולות הגידול בצורה מדוייקת ברמת התשובה הפתולוגית (לא רק ברמת ה MRI).

הטכניקה שבה אני משתמש מאפשרים לי לדיוק רב מאוד גם בגידולים שגודלם מילימטרים בודדים (אף 3 מילימטרים). בניגוד למחשבה שביופסיה היא החדרת מחט פשוטה ודגימת אזור, בפועל ביופסיה דומה ליריית צלף. היא דורשת מיומנות רבה בבניית ההולוגרמה וצימודה לתמונת האולטרהסאונד, כיוונו מדוייק למטרה והגעה אל המטרה תוך לקיחה בחשבון של משתנים רבים במרחב (צימוד נכון של ההולוגרמת ה MRI וזו של האולטרהסאונד).

נסיון וידע בלקיחת ביופסיה מעלה את הסיכוי לאבחון מהימן (ביופסיה לא מדוייקת יכולה להביא לכך שתקבל תוצאה שגויה בה אין ממצא בעוד שהוא קיים.
מאחר ואני מומחה בתחום של טיפול מוקדי בסרטן הערמונית, אני מבצע את הביופסיה באוריינטציה כזו שבמידה ויידרש טיפול כזה, אוכל לדעת את גבולותיו המדויקים של הגידול ולהגיע אליו שנית על מנת לטפל בו.

חווית המטופל הנה טובה מאוד, הן מבחינת היחס האישי, הן מבחינת תנאי הבדיקה והן הליווי שאחריה. הנסיון הרב בביופסיות אלו וההבנה העמוקה של המבנה הרב מימדי של הביופסיה הביאו אותי להצטרפות לצוות חדשנות שמפתח כעת טכנולוגיות עתידניות למכשור חדש אשר יבצע מהפיכה עולמית בתחום אבחון סרטן הערמונית